KEGIATAN SEBELUM HEMODIALISA
1. Pengkajian terhadap pasien meliputi :
a. Diagnosa penyakit
b. Tahap penyakit
c. Usia
d. Masalah medis lain
e. Nilai laboratorium
f. Keseimbangan cairan dan elektrolit
g. Keadaan emosi
2. Menyiapkan Mesin Hemodialisa, yang harus diperhatikan :
a. Mesin diperiksa harus dalam keadaan siap pakai.
b. Hubungkan mesin dengan aliran listrik.
c. Hubungkan mesin dengan saluran air.
d. Drain line ditempatkan di saluran pembuangan tidak dalam keadaan tersumbat.
e. Jerigen tempat cairan dialisat terisi sesuai jumlah yang dibutuhkan untuk satu kali dialisa.
3. Menyiapkan Dialisat
Dialisat adalah cairan yang digunakan pada proses HD, terdiri dari campuran air dan elektrolit yang mempunyai konsentrasi hampir sama dengan serum normal dan mempunyai tekanan osmotic yang sama dengan darah.
4. Menyiapkan Air
Air untuk dialisat seharusnya tidak mengandung zat / elektrolit / mikroorganisme dan benda asing lainnya karena itu untuk mendapatkan air yang ideal untuk dialysis maka dilakukan tindakan pengolahan air / water treatment.
5. Menyiapkan alat dan obat
a. Peralatan kedokteran
· Tensimeter dan stetoscope
· Timbangan berat badan
· Tabung oksigen lengkap
· Alat KG
· Slym Zuiger
· Tromol (duk, kassa, klem)
· Bak spuit, kom kecil
· Korentang dan tempatnya
· Klem-klem (besar dan kecil)
· Gunting
· Bengkok
· Gelas ukuran
· Zeil / karet untuk alas tangan
· Sarung tangan
· Kassa
· Plester / band aid
· Verband
b. Alat-alat khusus
- Dyalizer
- Blood line
- AV fistula
- Dialisat pekat
- Infus set
- Spuit 1 cc, 3 cc, 20 cc.
- Conducturty meter
c. Obat-obatan
- Lidocain, novocain
- Alcohol, betadin
- Heparin, protamin
- Sodium bikarbonat
- Obat-obatan penyelamat hidup
d. Lain-lain
- Surat izin dialysis
- Formulir hemodialisa
- Treveling hemodialisa
- Traveling dialysis
- Formulir-formulir : laboratorium, radiology dan lain-lain
6. Persiapan memasukan jarum
7. Menjalankan mesin HD
a. Periksa saluran listrik dan saluran air
b. Hubungkan slang water inlet ke kran air dan slang water outlet ke lubang pembuangan
c. Hubungkan kabel power dengan stop kontak
d. Siapkan cairan dialisat dalam jerigen sebanyak yang dibutuhkan, perhatikan cairan yang diperlukan apakah standar atau free potassium
e. Hidupkan mesin dengan posisi rinse selama 15 menit, bila mesin mengandung formalin, maka posisi rinse lebih lama (30 menit)
f. Setelah rinse selesai, masukan slang untuk concentrate ke dalam jerigen dialisat.
g. Lampu temperatur, lampu conductivity dan lampu concentrate di mesin akan warna merah, tunggu lampu 2 tersebut sampai warna hijau.
h. Pindahkan tombol ke posisi dialisa bila lampu sudah berwana hijau.
i. Mesin HD siap digunakan.
8. Menyiapkan Sirkulasi Darah
Yaitu menyiapkan dialyzer dan blood lines pada mesin HD
Hal-hal yang harus dilakukan :
a. Soaking yaitu melembabkan dialyzer (hubungkan dialyzer dengan sirkulasi dialisat).
b. Rinsing yaitu membilas dialyzer dan blood lines
c. Priming yaitu dialyzer dan blood lines.
9. Menyiapkan pasien
a. Persiapan mental
1) Memberitahu pada pasien bahwa akan dilakukan HD
2) Memberi penjelasan dan motivasi mengenai proses HD dan komplikasi yang mungkin terjadi selama HD.
b. Persiapan fisik
1) Menimbang berat badan
2) Observasi keadaan umum
3) Observasi tanda-tanda vital
4) Mengatur posisi
10. Mengisi izin hemodialisa
a. Izin / persetujuan HD
b. Harus tertulis
c. Pasien dan keluarga harus mendapatkan infomasi yang jelas tentang HD
d. Izin HD merupakan dasar pertanggung jawaban yang sah bagi dokter kepada pasien dan keluarga.
e. Surat izin HD disimpan pada rekam medis
Tidak ada komentar:
Posting Komentar